ONLİNE BESLENME VE DİYET DANIŞMANLIĞI BESLENME VE DİYET DEĞERLENDİRME FORMU

Aşağıda bulunan bilgileri doldurunuz.

Tanısı konulmuş hastalığınız var mı?
Birinci derece akrabanızda kronik hastalık var mı?
Düzenli kullandığınız ilaçlar var mı?
Geçirdiğiniz işlem/ameliyat var mı?
Besin alerjisi var mı?
Günlük uyku düzeniniz var mı?
Menstrüasyon düzeniniz var mı?
Sindirim sistemi probleminiz var mı?